小心风寒湿所致的胸胁痛

【性味归经】辛、苦,温。归肝、利水渗湿。

胸胁为肝胆之分野,隶属肝胆经。由此,辨治胸胁痛,临证者多从肝胆人手。如不效,又多从胸痹论治。不过,临床的面上确有少数病者,按肝胆及胸痹治之,予小柴胡汤、或柴草疏肝散、四逆散,或瓜蒌薤白利口酒汤、枳实老姜汤,或小陷胸汤、香附黄蓝汤,或复元镇痛汤、血府逐瘀汤等加减治之,其痛不减。所以然者,以胸胁痛并不是皆由肝胆、胸中气机闭塞、痰气郁遏,或瘀血阻滞。临床的面上,由风、寒、湿三气杂合而成之胸胁痛,即便为数比较少,但无法不加以警惕。这种病之特点是:①胸胁痛按平常辨证论治其效不好;②与情怀变化非亲非故;③天阴降水时,胸胁痛加剧;④非常少伴发脾胃症状。兹举病案二则表明如下。

邪在肝,则病两胁中痛,寒中,恶血在内, 节时肿,善
。取行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其 。

胸胁痛症鉴定分别会诊胸胁痛特点:胸部疼痛,痛彻肩背,遇寒加重,胸中闷胀疼痛、痛彻背部阴虚风动,时作时止,脑瓜疼不舒。

【功效主要诊治】活血和胃,调气解郁,镇痛安胎。用于胸胁、脘腹胀痛,呕吐泻痢,胸胁挫伤,岔气作痛,破伤风正。

1.张某某,女,叁拾六虚岁,已婚,农民。1986年11月七日诊。病者主诉胸胁痛已六个月,前医用柴草疏肝散、逍逍散、瓜萎薤白特其拉酒汤、血府逐瘀汤加减治之,均未取效,改用西药保肝、利胆、治胃,其痛依然依旧。小编根据其痛牵引背部,且有大腿酸痛,痛与气象变化有关,遂辨为风、寒、湿杂合所致之胸胁痛,并予九味羌活汤加灵仙、三月黄、红根,并连服12剂而愈。

黄帝问曰∶卫气留于脉中,积贮不行,菀蕴不得常所(《灵枢》下有使人二字),
胁中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高对曰∶其气积于胸中者上取之,积于腹中者下取之,上下皆满者傍取之,积于上者泻人迎、天突、喉中,积于下者泻三里与气街,上下皆满者上下皆取之,与季胁之下深一寸,重者鸡足取之。诊视其脉大而强急,及绝不至者,腹皮绞甚者,不可刺也。气逆上,刺膺中陷者与胁下动脉。

亚洲城线上娱乐,火辣辣:是普及的自愿症状之一,临床依据伤者主诉提供的疼痛部位和性子,可看清出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血;又属风、属寒、属湿、属热、属虚、属实。

【用法用量】 3~9g ,多入丸散服。

2.周某某,男,42岁,已婚,工人。一九九一年112月七日诊。述胸胁痛余月余,且伴脘闷不适,前医予越鞠丸、山菜疏肝散治之,未效。后经西医检查,并确诊为“肝瘟”,但用多样抗生素及消炎利胆片、胆通等治之,其病依旧不减。今诊,述胸胁疼,得暖则减,遇冷病加,天晴则减,天阴雨病剧,且无肠痈、喘、咳、咯痰等症,遂辨为风湿性胸胁痛,并用九味羌活汤合甘草干姜汤加红根、桂枝,水煎服,天天1剂。3剂而痛大减,15剂告愈。

胸满呕无所出,口苦舌干,饮食不下,胆俞主之。胸满呼吸喝穷
窘不得息,刺人迎,入五分,不幸杀人。胸满痛,璇玑主之。胸胁
满,痛引胸中,华盖主之。胸胁满,痹痛骨疼,饮食不下,呕逆气上烦心,紫宫主之。胸中满,不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂主之。胸胁
满,鬲塞饮食不下,呕吐食复出,中庭主之。胸中
满,痛引膺,不得息,闷乱烦满,不得饮食,灵墟主之。胸胁
满不得息,咳逆,乳痈,洒淅恶寒,神封主之。胸胁
满,鬲逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步廊主之。胸胁
满,喘满上气,呼吸肩息,不知食味,气户主之。枯草热,胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门,皆泻之。胸胁
满,却引背痛,卧不得转侧,胸乡主之。伤忧
思气积,中脘主之。胸满竹蛏,臂不得举,渊腋主之。大气不得息,息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。胸中暴满,不得眠,辄筋主之。胸胁
满,螈
引脐肚子痛,短气烦满,巨阙主之。腹中积气结痛,梁门主之。伤食胁下满,无法转展反侧,目青而呕,期门主之。

胸胁痛症鉴定区别会诊

胸胁
满,劳宫主之。多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之。胸满不得息,头颔肿,阳谷主之。胸胁胀,肠鸣切痛(一云胸胁支满,腹中切痛),太白主之。暴胀,胸胁
满,足寒,大便难,面唇白,时呕血,太冲主之。胸胁
满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。胸胁
满,寒如风吹状,侠溪主之。胸满善太息,胸中膨膨然陵泉主之。

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兼有症

舌脉

病证会诊

乳房疼痛,痛彻肩背遇寒加重

口疮脱肛,咳唾喘息、面白肢冷

苔白、脉沉迟

寒凝胸痹

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